专接本医学检验：什么是血型检验中的正反定型？
来源:接本达人专升本 发布时间：2019-02-17 查看次数：22078
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简单来说，输血，就是要保证输进患者体内的血液制品能如愿发挥作用。对于贫血患者，我们给他输注红细胞。那么就要保证，输进患者体内的红细胞能够存活。如果患者是A型血，输注的红细胞是B型，红细胞是不能存活的。为什么？A型红细胞是患者体内的原住民，他们对于闯进来的B型红细胞其实没什么反应。但A型血患者体内含有一种蛋白质，我们称为“抗B”抗体。这东西一旦遇到B型红细胞，就会主动结合。这种结合一旦发生，人体会认为自己受到了入侵，摆出全歼来犯之敌的架势。结果只能是B型红细胞全部被破坏掉，我们的输注无效。这个过程，是ABO血型系统的一大特点，血型中带“A”的人，身体内基本不会有“抗A”抗体，但含有“抗B”抗体；血型中带“B”的人，身体内基本不会有“抗B”抗体，但会含有“抗A”抗体。对应到具体的血型，就是：A型血，含“抗B”抗体，输注A型或O型红细胞没有问题，输注B型或AB型都会有输血反应；B型血，含“抗A”抗体，输注B型或O型红细胞没有问题，输注A型或AB型都会有输血反应；AB型血，不含以上两种抗体，如果是充分洗涤干净的红细胞，输进去问题都不大……当然，还是以输注AB型安全；O型血，同时含“抗A”和“抗B”抗体，只能接受O型红细胞，如果换成A、B或者AB型红细胞都会引发输血反应。这种“抗体”存在于人体血液中，所以：正定型，就是用患者红细胞，与A、B、O、AB（AB常略）血清混匀，看是否有凝集。这一步，出现凝集的基本是患者的血型，比如A型血的人接触到抗A抗体就凝集了。反定型，就是用患者的血清，与四种血型的红细胞分别混匀，看是否有凝集。反定型可以使实验更加严密。输血前的ABO血型鉴定，必须同时做正反定型（婴儿体内血型抗体极少，可以只做正定型）。
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